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你的医保个人账户能给家人用了!职工医保迎大变化

时间:2021-08-30 08:30:09

     工人的健康保险将发生重大变化。

     4月7日,国务院常务会议决定建立和完善职工基本医疗保险诊所保障机制,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。具体来说,雇员健康保险有四大变化。

     数据图表:一所医院的门诊大楼。

     在健康保险索赔中包括更多的门诊费用

     会议指出,中国新一轮医疗改革建立了世界上最大的基本医疗保险网络,惠及10亿多人,在减轻群众就医负担和减轻看病费用方面发挥了重要作用。近年来,许多高血压、糖尿病等门诊慢性病患者将被纳入医疗保险的报销范围。下一步是深化医疗改革,强化职工基本医疗保险相互金融保障功能,在医疗保险报销中增加门诊费用,进一步减轻患者负担。

     会议确定,部分健康损害、沉重的慢性病费用负担和多发病、常见病的普通门诊费用纳入整体基金支付。政策范围内的付款比例将从50%开始,适当地向退休人员倾斜,并随着今后养恤基金负担能力的提高,逐步提高安全水平。

     根据国家医疗安全局的数据,截至年底,参加基本医疗保险的职工有三万人,比去年同期增加了一万人,增长百分之四点六。在参加基本医疗保险的雇员中,有80 000人在役,10 000人退休。

     在此之前,基本医疗保险制度以住院为主,年医疗保险住院政策范围内报销的医疗费用所占比例达到80%以上,但门诊保障相对薄弱,门诊费用以个人账户为主。然而,个人帐户的钱较少,一些常见的疾病是昂贵的,不能单靠个人帐户支付。

     因此,在医疗保险报销中增加门诊费用,有助于减轻参保人员的医疗负担。

     数据图表:住院病人

     单位供款不再包括在个人帐户内。

     会议决定改进个人账户的记录方法。在职职工的个人供款仍然包括在个人账户中,所有单位供款均计入统筹基金;退休人员个人账户按定额由统筹基金拨付,并逐步调整为统筹规划实施当年基本养老金平均水平的2%左右。

     改革前,个人供款总额的30%和单位供款的30%记在个人账户中。改革后,对于在职职工,单位缴费部分全部纳入统筹基金,不再转入个人账户,只将个人缴费转入个人账户。

     这样,进入个人账户的钱就越来越少了,那么这部分钱到哪里去了呢

     国家医疗保险局今年8月发布的关于建立和完善职工基本医疗保险门诊经济保障机制(征求意见稿)的指导意见指出,调整账户结构后转入个人账户的资金减少,主要用于支持和改善门诊和门诊治疗保障。
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